承德市政府新闻办
“医疗保障提升工程”
新闻发布会文字实录

　　记者朋友们：

　　上午好！欢迎出席承德市政府新闻办召开的发布会。

　　今天，我们召开2024年民生工程进展情况系列新闻发布会——承德市医疗保障提升工程新闻发布。我们邀请到承德市医疗保障局副局长丁辉先生，介绍我市2024年度医疗保障提升工程工作相关情况；我们还邀请到了承德市医用药品器械集中采购中心主任王森先生和承德市医疗保险基金管理结算中心副主任张岩女士，他们将回答大家关心的问题。

　　首先，请丁辉副局长作发布。

　　新闻界的朋友们：

　　大家好!感谢大家长期以来对医疗保障工作的关注和支持。按照市政府2024年民生工程工作总体部署，市医疗保障局开展了“医疗保障提升工程”，相关工作目标任务已经全面完成。

　　一、城乡居民应保尽保

　　全面实施基本医疗保险全民参保计划，让“人人享有医疗保障”落到实处。2024年度我市参保318.8万人，其中职工医保参保52.8万人，居民医保参保266万人，参保率为96%，位居全省前列。市委、市政府高度重视全民参保工作，成立专门工作小组，召开常务会议研究，多次组织全市会议进行调度，强化各级各部门工作落实。医保部门牵头抓总，与相关部门密切配合，加强宣传引导，畅通缴费通道，推动全民参保工作常态化开展，确保目标任务完成。我市大学生参保工作经验在全省推广，四件参保宣传作品分获全国医保好声音宣传大赛二等奖和三等奖。

　　二、待遇水平稳步提高

　　2024年起，我市进一步完善医疗保障政策，适度提高待遇水平。一是将职工医保住院报销比例提高3%，上半年受益6.5万人次，增加报销1560万元。二是将职工医保门诊统筹最高支付限额从1200元提高到2000元，上半年受益201万人次，增加报销3503万元。三是统一职工医保和居民医保门诊慢特病病种范围，门诊慢性病扩大到25种，门诊特殊病扩大到13种。上半年职工医保有169人纳入了新增病种，报销15万元；居民医保有6869人纳入了新增病种，报销1260万元。四是提高生育补助保障水平，其中职工医保顺产、剖宫产补助标准分别提高到2000元和4000元，居民医保顺产、剖宫产补助标准分别提高到1000元和2500元。政策调整后，上半年职工医保3182人从中受益，增加补助407万元；居民医保4559人从中受益，增加补助150万元。

　　三、群众负担持续减轻

　　深化集中带量采购，持续降低药品和医用耗材价格，累计跟进和续约国家、省际联盟集中采购43批次，上半年集采药品和医用耗材3.53亿元，减轻群众负担5.24亿元。医保报销范围稳妥有序扩大，药品目录新增药品126种，上半年已为2771人次患者减轻负担141万元；将14个儿童康复项目纳入单独保障范围，上半年惠及儿童患者1356人次、减轻负担36万元。加强医保基金使用常态化监管，开展专项整治活动，促进医疗机构合理规范使用医保基金，切实减轻群众就医负担。

　　感谢丁局长的介绍。

　　下面请各新闻媒体朋友就2024年度医疗保障提升工程的有关问题进行提问。

　　承德日报：承德市医疗保障局在落实“高效办成一件事”工作上采取了什么措施，取得了哪些成效？

　　请市医疗保险基金管理结算中心副主任张岩女士回答。

　　答：承德市医疗保障局全面贯彻落实医保服务领域“高效办成一件事”工作部署，明确重点事项清单，强化末端落实，持续推动医保服务提质增效。

　　一是精简办事手续。省内医保关系转移实现免申请，参保人可在新参保地直接办理参保手续，无需在原参保地再行申请。2024年已办理医保关系免申转出2123人、免申转入1738人。医疗救助对象资助参保实现免申即享，完善部门间救助对象身份信息共享机制，精准核定缴费，救助对象只需缴纳个人应负担部分缴费，无需提出资助参保申请。异地就医实现门诊统筹直接结算，参保人在纳入国家异地就医平台的门诊医疗机构就医，不必办理备案手续，持医保码或社保卡直接结算，即可享受门诊统筹待遇。

　　二是提高服务效能。推进医疗费用手工零星报销网上申办，参保人可通过“河北智慧医保”小程序自助办理，目前网上申办率达到30%以上。推进线上办理职工医保个人账户家庭共济，个人账户资金可在直系亲属间共享使用。2024年已有3.97万人享受此项待遇，个人账户支出1675万元。将生育津贴审核支付缩短到10个工作日内办结，2024已办理生育津贴支付2105人次、6941万元。

　　三是强化数字赋能。新生儿出生后其家长可通过河北智慧医保APP自助办理参保手续，医保待遇出生即享，2024年已办理新生儿参保5709人。扩大医保码应用场景，参保人员在全市各定点医药机构均可使用医保码完成医保结算，我市医保码激活率达到92%，定点医药机构医保码全流程应用完成率达到96%，39家二级以上医疗机构实现了医保移动支付。强化信息化支撑，推广医保信息自助查询，参保人可随时通过河北省医疗保障局官网“个人网厅”、“河北智慧医保”微信小程序、国家医保服务平台APP等，查询参保缴费状态、待遇享受、费用支出明细等相关信息。

　　承德新闻网：推进药品耗材集中带量采购对减轻群众就医负担成效明显，请简要介绍一下今年以来我市集中带量采购开展情况及主要措施。

　　请市医用药品器械集中采购中心主任王森先生回答。

　　今年以来，我们组织全市定点医疗机构，跟进落实国家第九批、京津冀“3+N”联盟集采药品3批145种，人工晶体运动医学、骨科创伤和冠脉血管内超声诊断导管类医用耗材5批92种。叠加以往批次，全市累计集采药品749种，医用耗材222种，平均价格分别降低49%和66%，采购3.53亿元，减轻群众药耗费用负担5.24亿元。为确保集采中选结果在全市高质量落实落地，我们健全中选产品使用情况定期监测通报机制，实现月监测、季通报、年考核，全程跟踪问效，运用通报、约谈、提醒等多种方式抓好督促落实。同时，我们还建立了集采周转金预付和结余留用奖励机制。在医保基金总额预算基础上，建立集中带量采购预付机制，合同签订后，医保基金按不低于年度约定采购金额的50%预付给医疗机构，作为医疗机构向企业支付集中带量采购款的周转金，专款专用，降低中选企业交易成本。今年以来，拨付集采周转金1.15亿元，结款周期平均在40天左右，及时回款得到了有力保障。对因集中带量采购节约的医保资金，给予医疗机构结余留用奖励。完成约定采购量且考核合格的，按结余资金的一定比例返还定点医疗机构，从制度上鼓励医疗机构和医护人员优先使用集采中选产品，目前已累计拨付结余留用奖励资金1.07亿元，提高了医疗机构和医务人员参与医药体制改革的积极性。

　　感谢几位记者朋友的提问，感谢三位嘉宾的精彩发布与答问，新闻发布会到此结束。